9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

2023-05-08

A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

参考答案:E

患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。