患者，女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用4日，停药后出现阴道流血。再静注Gn100μg后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

2023-05-08

A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺

参考答案：A

首先行孕激素试验。若孕激素试验无撤药出血，应进一步做雌激素试验。对雌激素试验阳性者，若垂体兴奋试验:将黄体生成激素释放激素GnRH100μg静注后观察LH变化，若15～60minLH较注射前高2～4倍或以上，说明垂体功能正常，病变在下丘脑;若LH无升高或增高不显著，提示病变在垂体。本例患者45min后LH升高3倍，提示病变在下丘脑，故本题应选A。