女性患者，30岁，左腰被撞击，1小时后就诊。查体：BP 120/70mmHg，Hb 110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。
2023-05-08
最可能出现的情况有
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾出血、尿液外渗
参考答案：E
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾出血、尿液外渗
参考答案：E
患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。因此一般不会是对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，最可能的是肾外伤后引起肾出血、尿液外渗。
患者出现休克，且左上腹包块增大，考虑内出血，应剖腹探查并抗休克治疗。
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