女,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重。心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

2023-05-08

A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎

参考答案:E

患者,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重,心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高,最可能诊断为急性心包炎。急性心包炎心电图表现:①除aVR导联ST段压低外,其它导联ST段均弓背向下;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③QRS波低电压;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。