夏季某日某建筑工地食堂，工人进食过夜的米糕食物中毒，致病的是

2023-05-08

A.沙门菌食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.真菌性食物中毒
E.葡萄糖菌肠毒素中毒

参考答案：E

根据隔夜的剩饭可以确定是葡萄球菌引起。
鉴别：(1)沙门菌食物中毒：由食用沙门菌污染食品所致，其流行病学特点：①季节：全年皆可发生，多见于夏秋季，5～10月发病数可达全年发病总数的80%。②食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。临床表现的特点为腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。
(2)副溶血性弧菌食物中毒：由食物副溶血性弧菌污染的食品所致，其流行病学特点是：①地区分布：沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发地区，随着海产品的市场流通，内地也有副溶血性弧菌食物中毒的发生。②季节及易感性：7～9月为副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。男女老幼皆可发病，青壮年为主。③食品种类：主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。
(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒：由食用有金黄色葡萄球菌肠毒素的食品所致，其流行病学特点：①季节：全年皆可发生，多见于夏秋季。②食品种类：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。③金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界、人和动物的鼻腔、咽、消化道，只有摄入达到中毒剂量的金黄色葡萄球菌肠毒素才会中毒。临床表现特点为起病急骤，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。
(4)变形杆菌食物中毒：由食用有变形杆菌污染食品所致。其流行病学特点：①季节：大多发生在5～10月，②食品种类：引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。③食品受其污染的机会较多。临床表现特点为脐周阵法性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。