女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不退；入院T 40℃，P 120次/分，BP 70/50mmHg，该患者首选的治疗为

2023-05-08

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

参考答案：D

急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现Reynolds五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则是在积极抢救休克同时及早手术。故选D。

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