男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。

2023-05-08

为明确诊断应选择的检查是
A.立位腹部X线平片
B.血沉
C.CT检查
D.超声检查
E.大便隐血试验

参考答案:A

1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年,提示十二指肠溃疡,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:腹膜刺激征阳性,故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
2.X线检查有膈下游离气体,可明确诊断。
3.消化道溃疡手术指征:大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;高度怀疑癌变。

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