女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步检查心律失常的性质，应首选
A.心电图检查
B.超声心动图
C. X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊

2023-05-08

参考答案：A

(A)该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房顫动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检査心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房顫动的最佳检查方法。