男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，査体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部的啰音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.胸部摩擦音是否存在
E.关节是否红肿

2023-05-08

参考答案：E

(E)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。