—建筑工人由高空坠落,左枕着地，伤 后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐 散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
2023-05-08
参考答案：C
本例是左枕着地受伤，出现进行性意识障碍和右侧瞳孔逐渐散大。左 枕着地可引起右侧额极、颞极及其底面的对冲性脑挫裂伤，受伤当肘即可出现意识障碍，并 继发硬膜下血肿。脑挫裂的继发性脑水肿和硬膜下血肿，使该分腔的颅内压增髙’发生小脑 幕切迹庙，出现意识障碍进行性加重及同侧艟孔逐渐散大。正确答案是C。
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