25岁女性，原发不育，月经量减少1年，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）。
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调
2023-05-08
参考答案：D
生育年龄，原发不育，月经减少，检査子宫活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬，首先考虑输卵管结核之可能。诊断性刮宫未发现异常。子宫内膜异位症的典型体征是子宫后方有不规则触痛结节，而且有痛经病史；原发不孕者很少患慢性附件炎；多囊卵巢综合征常有闭经，盆腔检查一般无明显阳性体征。本病史未提及月经不规则。
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