男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是

2023-08-14

A、胃溃疡并出血
B、十二指肠溃疡并出血
C、胃癌并出血
D、急性胃黏膜病变
E、食管静脉曲张破裂出血

参考答案:D

急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesions,AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。服用有关药物发生应激性溃疡,常表现为上消化道出血。