男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为

2023-08-14

A、丝虫病性胸腔积液
B、结缔组织病性胸腔积液
C、右心衰胸腔积液
D、结核性胸腔积液
E、癌性胸腔积液

参考答案:D

血性胸腔积液,提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者,胸腔积液比重大于1.018,蛋白质升高,葡萄糖不升高,ADA升高,这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高,蛋白质降低,CEA升高,60%患者可检出癌细胞,年轻人相对少见。