女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+ + +),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。

2023-08-14

该患者最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

参考答案:A

1.年轻女性,ANA(+),血补体下降,有肾脏受累,应最先考虑狼疮肾炎诊断。
2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变,指导下一步治疗。
3.表现为新月体肾炎时,需行大剂量激素冲击治疗。