患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
2023-08-14
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD
参考答案:D
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。
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2023-08-29
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( )是动物体内最常见的一种蛋白,为所有多细胞生物提供细胞外支架。
2023-08-29
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临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择( )进针,以免损伤脊髓。
2023-08-29
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2023-08-29
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