女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

2023-08-14

对上述诊断最有帮助的检查是
A.食管内pH及压力测定
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力测定
E.食管滴酸试验

参考答案：A

1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病，食管造影未见异常，可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。
2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。
3.考虑为胃食管反流病，该患者出现胸痛，应首先行心电图检查，与心源性胸痛鉴别。
4.Ⅰ级：充血；Ⅱ级：糜烂或浅溃疡；Ⅲ级：环周溃疡；Ⅳ级：出现溃疡、狭窄，以及Barrett食管。
5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。