患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。

2023-08-14

此时最适宜的治疗是
A.阿司匹林
B.扩张血管药物
C.钙拮抗剂
D.介入溶栓治疗
E.神经营养剂
F.降压
G.开颅减压

参考答案:D

1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。
3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。