患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。

2023-08-14

最可能的诊断是
A.反复发作的急性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
F.慢性肾小球肾炎

参考答案:D

1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。