男性,68 岁。吸烟史20 余年,每日10~20 支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1 个月,呼吸困难3 天来诊。体检:消瘦,呼吸26 次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

2023-08-15

A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、脓胸
D、肺炎致反应性胸腔积液
E、肺栓塞伴发胸腔积液

参考答案:B

患者,吸烟很多年,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1 个月,高度怀疑是癌症,有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。