共用题干
男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
2023-05-08
应首先考虑的出血原因是
A:消化性溃疡
B:急性糜烂性胃炎
C:胃黏膜脱垂
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃癌
参考答案：A
A:消化性溃疡
B:急性糜烂性胃炎
C:胃黏膜脱垂
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃癌
参考答案：A
因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。
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