女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

2023-08-15

如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能
A.左房扩大
B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大，节段性运动不良
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

参考答案：D

1.该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。
2.首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。
3.长期COPD，引起肺动脉高压，导致右心室、心房扩大。