男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性
2023-08-15
该患者最有可能的诊断是
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.中枢神经系统感染
参考答案:D
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.中枢神经系统感染
参考答案:D
1.诊断依据:①男性,58岁,肝硬化病史20年,2日前进肉食后发病;②烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒;③肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。
2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制,有助于诊断。
3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。
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