初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大

2023-08-15

A、先兆子痫
B、妊娠合并肾炎
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D、妊娠合并慢性高血压
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

参考答案:C

面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎,可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg,蛋白尿++~+++。