患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

本例选择恰当的手术为

2023-08-15

A、阴道前后壁修补术
B、阴式子宫全切除术
C、经腹子宫全切除术
D、Manchester手术
E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

参考答案:D

曼氏手术(Manchester手术):包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。