男性,5岁。持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规检查:WBC5.0*109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是

2023-05-08

A:急性乙型肝炎
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:急性血吸虫病
E:急性细菌性痢疾

参考答案:B

伤寒的特点是持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大、血白细胞减少等,起病后嗜酸性粒细胞减少或消失,其变化对诊断和评估病情均有重要参考意义。