患儿,男,10岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,面色较苍白。体格检查发现:血压150/90mmHg,双裸部凹陷性水肿,血红蛋白90g/L,反复查尿常规:蛋白+~++,红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量0.9~1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。

最可能的诊断是

2023-08-15

A、慢性肾小球肾炎
B、间质性肾炎
C、缺铁性贫血
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎

参考答案:A

根据以下三点可作出慢性肾小球肾炎临床诊断:①肾炎性尿改变,即程度不一的蛋白尿、肾小球性血尿。尿液改变程度不一定与病情相平行,如病程晚期,有时尿蛋白量反可减轻。②不同程度的肾功能减退和(或)高血压。③病程1年以上。