女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15x109/L,N80%,HB120g/L,PLT156x109/L。

诊断应考虑为

2023-08-15

A、风湿热
B、幼年特发性类风湿关节炎
C、败血症
D、先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E、系统性红斑狼疮
F、白血病

参考答案:A

儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主;红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。