患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

2023-08-15

治疗错误的是
A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液纠正脱水
D.随访血钾,防止低血钾
E.治疗肺部感染

参考答案:C

儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。