男性,24岁。因气促1周就诊。查体:颈静脉怒张,BP90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断为

2023-05-08

A:冠心病
B:肝硬化
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性渗出性心包炎
E:肺栓塞

参考答案:D

该青年男性患者急性起病,心脏向两侧扩大,心音遥远,符合大量心包积液的体征,颈静脉怒张,肝大,符合大量心包积液引起的右心衰竭,因此该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。