女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是

2023-05-08

A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP


参考答案:E

[考点]ARDS的诊断与治疗
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

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