33岁孕妇,G4P0,自然流产3次,未找到明确原因。目前妊娠30周,自觉胎动消失1天就诊,多普勒未探及胎心,可疑胎死宫内。
对于该孕妇的分析及处理,以下哪项正确

2023-05-08

A.孕妇自觉胎动消失,即可诊为死胎
B.B型超声检查,未能探及胎心者可确诊为死胎
C.一旦胎死宫内,即可诱发凝血功能障碍
D.确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产
E.凡诊断死胎,均不应剖宫产


参考答案:B

[考点]死胎死产的定义、病因、诊断与处理
[分析]胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心,可提示死胎,但不能轻易下结论。B型超声未能探及胎动与胎心,为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等,即便死胎也应剖宫产结束分娩。