38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。
在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在

2023-05-08

A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
B.浆液血性白带有臭味
C.下腹隐痛伴腰酸胀
D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
E.盆腔检査子宫稍大

参考答案：A

[考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
[分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。