女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了

2023-05-08

A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素


参考答案:B

[考点]急性粒细胞缺乏症的处理
[分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症,服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染,因此对该患者应立即停服甲巯咪唑,住消毒隔离病房以防止继续感染,皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成,应用广谱抗生素治疗感染,但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑,因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症,但同样可以引起急性粒细胞缺乏症,所以该题的答案是B。

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