男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE—3mmol/L，HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

2023-05-08

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

参考答案：D

[考点]酸碱平衡失调的诊断
[分析]该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol/L，远低于其正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。