患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4~5次，每次缓解后一切活动正常。
最可能的诊断是

2023-05-08

A.癫痫
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.喉痉挛
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

参考答案：E

[考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查
[分析]4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙憐乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检査干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是徇偻病激期X线片特点。