试述无排型功血的临床表现及鉴别诊断。

2023-08-18

参考答案：

1)无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现，临床上最常见的症状是，子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后阴道流血、血量通常较多，也可一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净。也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常有继发贫血，大量出血可导致休克。根据出血的特点，可将异常子宫出血分为：①月经过多；②经量过多；③子宫不规则过多出血；④子宫不规则出血。 (2)鉴别诊断：①异常妊娠或妊娠并发症：如流产、异位妊娠、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。
②生殖器官肿瘤：如子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
③生殖器官感染：如急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。
④性激素类药物使用不当及宫内节育器或异物引起的子宫不规则出血。
⑤全身性疾病：如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退等。