论述重症胰腺炎的并发症

2023-08-18

参考答案：

（1）局部并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿形成、胰性腹水等。
（2）全身并发症
①胰性脑病重症胰腺炎可以出现神经精神症状，主要表现为烦躁、谵妄、幻觉、定向障碍、甚至昏迷。
②呼吸系统急性胰腺炎的肺和胸膜病变表现多样，患者可因腹痛导致呼吸变浅、膈肌抬高，还可出现胸痛、气急、咳嗽等症状。胸腔积液又称“胰性胸水”，两侧均可见，但左侧居多。严重者发生重度呼吸困难，导致成人呼吸窘迫综合征。
③心力衰竭与心律失常重症胰腺炎时心脏并发症很多，包括充血性心衰、心肌梗死、心律失常、心源性休克以及心包积液，甚至造成猝死。
④急性肾功能衰竭急性胰腺炎可以导致肾脏损害，表现为少尿、血尿、蛋白尿和管型尿，进行性血尿素氮、肌酐增高等。
⑤消化道出血
⑥败血症及真菌感染
⑦高血糖急性胰腺炎可以引起一过性血糖升高及糖耐量异常，随病情好转可以恢复。
⑧慢性胰腺炎