男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

2023-08-18

A. 十二指肠乳头肿瘤
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 急性肝脓肿
D. 重症急性胰腺炎
E. 急性梗阻化脓性胆囊炎


参考答案:D