胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法？各有何临床意义？

2023-08-18

参考答案：

1)X线检查：腹平片诊断阳性结石、胆道积气；
2)B型超声：胆道疾病首选的检查方法；
a)诊断胆道结石：
b)鉴别黄疸原因：
c)诊断其它胆道疾病：急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆道肿瘤
d)超声引导下诊断和治疗胆道疾病：
3)电子计算机X线断层扫描（CT）：胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等
4)核磁共振（MRI，MRCP）：诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸
5)经皮肝穿刺胆管造影（PCT）和引流（PTBD）：PTC用于诊断胆道梗阻的部位和原因；PTBD用于胆道引流和术前减黄
6)经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于观察十二指肠肿块并进行活检，可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开（EST）可治疗结石性疾病，并可通过置管引流胆汁
7)胆道闪烁成像：通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能
8)胆道镜检查：用于术中和术后观察胆管内残留结石，并通过器械取石
9)术中和术后胆管造影：观察是否探查胆道，胆管狭窄及胆管结石
10)其它：口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等