使用20%甘露醇治疗脑水肿时应该（ ）

某男，45岁，2012年9月23日初诊。膝关节肿大，屈伸不利，步履艰难，行动受阻，舌苔薄白，脉弦紧，经中医诊断予小活络丸。

2023-05-22 从业资格医药卫生

患者，男，45岁，工人，症见小便时灼热涩痛，频急短促，少腹拘急作痛，腰痛拒按，发热恶寒，苔黄，中医辨证论治后，予八正合剂后好转。

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患者，男，35岁，最近喜食生冷辛辣的食物，后突然肚子绞痛，一天腹泻3次多，到医院，经检查诊断为急性肠胃炎，诊断后给予香连片。

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张某某，女，36岁，工人。头痛10余年，时发时止，吹凉风加重，伴畏寒怕冷，乏力恶风，无自汗及头晕、恶心等症状，食纳可，二便调，舌质淡、苔薄白，脉沉细，头痛为主症，诊断为头痛病，阳虚寒凝证，辨证诊断后予川芎茶调散。

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患者张某，男，72岁，就诊前1个月偶感风寒出现咳嗽、发热，曾于外院静滴抗生素，口服退热、化痰止咳药10天后体温降至正常，但仍时有咳嗽且阵发性加重，咳痰色黄略气喘，药物治疗欠佳故来诊。症见精神欠佳、咳嗽、咳痰、痰黏难咳、略黄、胸闷，见风及夜间时有咳嗽连声，难以自止，面色萎黄，形体消瘦，纳少，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳，二便可，舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。经中医诊断服用保和丸后见好转。

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患者，女，60岁，行右上腭窦囊肿刮除术后3年，因从高处不慎摔伤致胸痛不敢呼吸，左上肢活动幅度减小，自服三七片，每日2次，每次2片，3天后出现右鼻孔流血，考虑与口服三七片有关，因三七片有活血作用，立即停药，停药后当日晚右鼻出血症状明显减轻，次日出血停止。

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秦某某，男，56岁，工人。既往有高血压病、脑梗死病史，嗜烟。入院时患者头晕，左侧肢体活动不灵便，流涎，语言謇涩。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。查体：血压(BP)23/12kPa。神志清，面色垢腻，语言含混不清。左侧上肢肌力Ⅳ级，下肢肌力Ⅴ级，肌张力略增高。中医诊断：中风后遗症（痰瘀阻络），口服人参再造丸2月后，痊愈出院。

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李某某，女，48岁，自诉胸痛，如针刺，失眠、多梦、健忘、神志不宁；同时舌暗红，脉弦紧，中医辨证论治之后处方血府逐瘀口服液。

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患者，男，35岁，体胖，平时工作家庭压力大、心情不佳，胸闷反复发作一年余。现症：胸部憋闷如有异物堵塞感，伴心前区痛，痛连左肩及左手内侧，晚上加剧，喜叹气，偶发头晕，胃口差，睡眠差，大便黏，小便稠，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦涩。给予行气宣阳，化痰通络治疗，方用四逆散加减，水煎服，并嘱咐清淡饮食，服后患者胸闷、心前区痛症状大减，去香橼、苏木继服两周后症状基本消失。

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徐某某，男，65岁，自诉失眠、多梦、健忘、神志不宁，胸闷不舒，心烦少寐，胸痛时作，同时短气喘息，舌暗有瘀点、瘀斑，脉虚。中医辨证论治之后给予稳心颗粒。

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