20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白++，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1．012，血肌酐344umo1／L。此时肾活检最可能的病理表现为：
2023-08-18
A. 近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整
B. 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落. 肾小管基膜部分破裂
C. 肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞
D. 肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润
E. 50％以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生
参考答案：A
B. 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落. 肾小管基膜部分破裂
C. 肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞
D. 肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润
E. 50％以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生
参考答案：A
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