试述肺动脉口狭窄的诊断。
2023-08-18
参考答案：
根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出拟诊，右心导管检查能明确诊断，并判定狭窄的程度和部位。右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(10mmHg)即可确立诊断。收缩期压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄。压力阶差5.3～13.6kPa(40～100mmHg)为中度狭窄。压力阶差13.6kPa(100mmHg)以上为重度狭窄。
将心导管从肺动脉退回右心室作连续测压记录，瓣膜部狭窄可示收缩压突然升高，舒张压下降至零点；而在漏斗部狭窄，还另有一收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线。造影示流出道梗阻和第三心室。
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