患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。

2023-08-18

提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。提问：最可能的诊断是
A.急性白血病
B.药物性牙龈增生
C.牙龈纤维瘤病
D.成人牙周炎
E.增生性龈炎
F.慢性龈缘炎
G.妊娠期龈炎
H.艾滋病

参考答案：A

1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。
2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。
3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。