患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。

2023-08-18

提示：口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。提问：为鉴别诊断，应重点询问的病史包括
A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遗传病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔卫生措施
I.有无长期服用药物

参考答案：ABDFGI

1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。
2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。
3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。