患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。

2023-08-18

提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是
A.不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C.尽量将治疗时间安排在下午
D.避免患者紧张
E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F.治疗前后及过程中应测量血压
G.缓慢改变患者体位
H.预防性使用抗生素

参考答案：BCDEFG

1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。
3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。