患儿,男性,9岁,上前牙外伤8小时后就诊。检查:右上1已萌,松动Ⅰ,叩痛(+),纵向冠根折断,露髓,舌侧呈游离状。

2023-08-18

正确的处理为
A.结扎固定
B.RCT
C.一次性RCT后行桩冠修复
D.拔除患牙
E.拔除冠部断片,保留牙根

参考答案:E

1.因为折裂片呈游离状,且已经露髓,故应该拔除断片,否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成,不能进行永久性RCT治疗,但保留牙根对上颌骨的正常发育有利,故应行根尖诱导术,待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。
3.嵌入的年轻恒牙可能自行萌出,所以不必即刻复位,定期复诊,待其自行萌出,避免二次损伤。