健康保险服务措施主要从（）等方面开展。

2023-08-22

A.不断丰富健康保险和健康管理产品和服务
B.建立功能完备的医疗健康数据库
C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作
D.保险公司与医疗机构加强合作
E.健全城乡医保关系转移接续办法

参考答案：ABCDE

健康保险服务措施主要从以下几方面开展：

①不断丰富健康保险和健康管理产品和服务，开发推广“一个主险＋若干附加险”的组合型产品，满足客户的个性化和多样化需求；

②建立功能完备的医疗健康数据库，加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析，建立和完善实时查询、趋势预测、医疗质量评估等管理工具，为医疗风险管控、产品设计、健康管理服务优化等提供有效支持，构建专业健康保险公司的核心竞争优势；

③精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作，提供医疗即时结算服务，简化理赔手续；通过电话、网络等多种方式提供全方位的咨询、查询和投诉服务；发挥远程医疗和健康服务平台优势来共享优质医疗资源，从而不断丰富健康服务方式；

④保险公司与医疗机构加强合作，依据诊疗规范和临床路径等标准或规定，做好对新增民营医疗机构和农村医疗机构医疗行为的监督管理；

⑤健全城乡医保关系转移接续办法，实现保障权益随参保居民流动转移；

⑥依据国家行业标准，统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称和编码等标准。