冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（ ）。
2023-08-22
A. 疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B. 疼痛的放射部位不同
C. 疼痛的性质不同
D. 疼痛的部位不同
E. 疼痛时是否伴有恶心
参考答案：A
B. 疼痛的放射部位不同
C. 疼痛的性质不同
D. 疼痛的部位不同
E. 疼痛时是否伴有恶心
参考答案：A
P76；1）冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方；发作时有压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑冷汗，且发作时患者不自觉停止原来的活动，直至症状缓解；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
2）心肌梗死突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
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