16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显．查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清．X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
最可能的诊断是（）
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变

2023-05-08

参考答案：D

患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤