女性,44岁,右上腹痛,伴黄疸发烧2天。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
2023-08-25
参考答案:
(1)诊断:疾病:胆总管结石并发感染
(2)问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 腹痛发作情况(部位,性质是否向右肩部放射)
② 是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色改变
③ 发热类型、程度,是否伴有寒战
④ 有无肝炎接触史,药物中毒史
诊疗经过
① 急诊诊治情况
② 血尿便与黄疸有关的检查结果
③ 影像学诊断情况
(3)相关病史
① 肝胆系统疾病史
② 有无上腹部手术史
③ 药物过敏史
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2023-08-30
从业资格医药卫生
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2023-08-30
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根据国家有关规定,放置宫内节育器后,受术者应休息几天( )。
2023-08-30
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2023-08-30
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2023-08-30
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《医疗废弃物管理条例》规定,医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过( )
2023-08-30
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医师具备以下哪个条件,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册( )
2023-08-30
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《医疗机构管理条例》规定:医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了( )
2023-08-30
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